枕寰关节脱位分为三型,即前脱位、后脱位、垂直脱位,最常见的是前脱位。枕寰关节脱位可根据Powers比率进行测定,其测量方法是在颈椎侧位片上,设枕骨于寰椎引起;11型,属于颅底骨折的一部分,由于外力直接作用于颅骨引起;Ⅲ型,为翼状韧带撕脱性骨折,为不稳定性骨折,常由勇切、侧屈或旋转应力作用引起。 大孔前缘为b点,枕骨大孔后缘为。点,囊椎前弓为a点,寰椎后弓为c点,bc/oa的比率平均0.77。如bc/oa的比率大于1,则表示有枕寰关节前脱位。 枕寰关节脱位神经损伤常为远端十对脑神经、脑干、脊髓近端和近端三对颈神经。常导致肢体运动的丧失并进行性加重。因此对这类病人急诊处理应用头环背心固定或1~2kg的颅骨牵引,在病人全身状况允许的情况下尽早手术,行枕颈融合及内固定。
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